什么是胆管-十二指肠吻合术-胆管-十二指肠吻合术如何做的 -胆管-十二指肠吻合术有副作用吗-问药网

目的是解除胆总管下端狭窄或阻塞所引起的胆汁流出道受阻，或手术造成胆道损伤后的一种胆道重建方式。但对于良性疾病或预后较好的疾病，本术式因术后容易发生反流，继发胆管炎、胆管结石，因此通常不推荐行胆管-十二指肠吻合术。

1.麻醉方式

连续硬膜外麻醉或全身麻醉。

2.术前准备

（1）详细询问病史和系统的体格检查。

（2）实验室检查和心、肺、肝、肾等重要脏器功能检查。

（3）常规钡剂胃肠道造影。

（4）预防性使用抗生素。

（5）伴随疾病的对症处理。

1.胆总管下端狭窄或阻塞所引起的胆汁流出道受阻。

1.胆总管上方存在未经矫正的梗阻因素。

2.胆总管直径＜1.5cm。

3.十二指肠本身的病变妨碍手术的施行。

1.一般用右侧肋缘下切口，显露较直接，可减少腹腔内的干扰。其次是采用右侧腹直肌切口。

2.分离腹腔内粘连，显露肝十二指肠韧带中的胆总管。

3.分离胆总管前壁与十二指肠后壁间的粘附，直至胰腺上缘，以便在胆总管行低位吻合。

4.向下扩大胆总管上切口。

5.右肝下间隙放置腹腔内引流，通过右腹壁穿出引出体外。

术中仔细探查肝内胆管系统，以确切排除梗阻因素。

2.吻合口出血。

3.逆行性胆道感染。

4.逆行性胆道感染的后期并发症。

1.持续胃肠减压至胃肠功能恢复。

2.注意观察胃肠引流排出液的性质和量。

3.若有肠道蛔虫病，恢复期行驱蛔虫治疗。

持续胃肠减压至胃肠功能恢复后可进食流质食物，逐渐过渡到半流质及少渣饮食。