凡属垂体依赖性及异位促皮素瘤所致的继发性皮质增生，称为库欣病，应首先对
垂体瘤施行治疗。凡非垂体依赖性及无异位促皮素瘤的皮质增生，称为
库欣综合征，施行肾上腺切除术。
1.麻醉方式
2.术前准备
（1）术前给予
醋酸可的松。术中在次全切除肾上腺前，由静脉滴注
氢化可的松，以维持其基础所需量，并以此静注量延续至手术全过程。
（2）供给充分热量，或由静脉补充足够的蛋白质。
（3）心脏负荷过重者，可适当给予通透性利尿剂。
1.临床症状、体征典型，病程长，内分泌激素检测及药物试验均表现为Cushing综合征者。
2.各项影像检诊皆显示为双侧肾上腺体积增大、变形、垂体无
肿瘤者。
3.身体其他部位及有关的脏器无可疑的异位促皮素瘤者。
4.
垂体瘤经
放射治疗，甚至手术治疗后症状不能好转，皮质醇分泌不能降至正常水平者。
1.心、肺、脑、肝、肾伴有严重器质性疾患。
3.有全身出血倾向或凝血功能障碍者。
手术大体步骤：①先进行左侧手术，探查证实肾上腺为增生后，钝性游离腺体，切断结扎周围组织及血管。②用细丝线将蒂与附近肋间肌缝合固定。③切除一部分腺体送病理检查，将腺体固定于背部皮下。④然后行右侧肾上腺手术。
肾上腺皮质功能不全症、低血压、术后肺膨胀不全及肺炎、
膈下脓肿或肾周围脓肿、腹部切口裂开、术后
肾上腺危象。
1.防止术后腹胀，腹带宜裹紧，以防伤口裂开。
2.加强肺部的术后护理，预防肺部并发症。
3.胃管、尿管、引流管保持通畅、做好固定。
1.术后数日内须给予足量的皮质激素补替治疗，以防止危象的发生。
2.常规应用抗生素预防术后感染，如有感染迹象，应及时做适当处理。
3.术后24～72h内应对循环、呼吸进行监护，以防止低血压、休克的发生。
4.根据特定病变的不同手术治疗，定时按量投给所特需的药物，如皮质激素、血管加压素等。
5.避免腹胀。
术后宜进食低热量、低糖、高蛋白、高钾、低钠、营养丰富、易消化的食物，忌生冷、产气、刺激性食物。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
