大隐静脉不倒置原位旁路吻合术用于慢性股动脉-腘动脉硬化性闭塞的手术治疗。倒置的自体大隐静脉移植,血流通过逐渐增粗的血管,血流速度减慢;而不倒置的大隐静脉移植,血流通过逐渐变细的血管,可以增加流速。同时大隐静脉在原位,易于吻合,减少感染的机会。
1.麻醉方式
2.术前准备
(1)详细了解病情,做下肢动脉造影,了解闭塞的程度及范围。
(2)做下肢静脉造影,了解大隐静脉及下肢深静脉的通畅情况。
(3)对已有末端肢体坏死并有轻度感染的患者,应提早应用抗生素。
1.病变过于广泛。
2.肢体已有坏死并有继发感染。
3.年老体弱有心肺功能不全等其他疾病。
手术大体步骤:①大腿近段切口、分离股总、股深、股浅动脉均与倒置自体大隐静脉旁路手术相同。②解剖大隐静脉根部,消除大隐静脉瓣膜功能。③结扎各分支。④处理大隐静脉远端。⑤吻合口的建立同自体大隐静脉转流倒置术。
1.应用抗生素,防止各切口感染。
2.卧床休息,抬高患肢。
3.密切观察患肢血运改善情况。
如足背动脉搏动恢复后又减弱甚至消失,应做动脉造影观察有无狭窄或
血栓形成。
患者要调整好饮食结构,宜进高热量、高蛋白、高维生素饮食,少食动物脂肪及胆固醇含量较多的食物,改善营养状况。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。