大网膜囊肿临床上少见。小囊肿一般无临床症状,大囊肿常由病人自己发现腹内有包块而就医。大网膜囊肿分为真性囊肿和假性囊肿两类。真性囊肿多由淋巴管阻塞或先天性异位淋巴组织发展而来。囊肿的内容物为浆液性。另一类网膜囊肿为
皮样囊肿,罕见。假性囊肿是由于网膜脂肪坏死或外伤性血肿液化后形成,内容物浑浊或带血性。大网膜囊肿一旦确诊应予以手术切除。网膜囊肿一般均为良性病变,作囊肿切除后效果良好。
1.麻醉方式
全麻或硬膜外麻醉。
2.术前准备
术前常规预防性使用抗生素,排空膀胱。
手术大体步骤:①切开腹壁及探查(开刀)②分离并剥出囊肿③清理腹腔,逐层缝合腹壁。
1.切除巨大囊肿后,需要较长时间应用腹带,防止腹腔器官及腹壁下垂。
2.
大网膜囊肿切除后,还要仔细探查小网膜囊、肝胃韧带、胃结肠韧带、结肠小肠系膜、脾胃韧带等处有无囊肿,以免出现漏诊的情况。
对巨型囊肿应逐渐抽液减压后再切除,如进腹后,直接将囊肿托出腹腔外,会导致腹压突然明显下降,影响心、肺功能及血流动力平衡而造成生命危险。
患者应进食易消化的饮食,逐步过渡到正常的饮食,以高蛋白、高维生素类的饮食为主。忌食生冷、油腻、干硬、辛辣食品。
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