脊髓出血性疾病的早期症状-脊髓出血性疾病的病因及治疗方法-问药网

概述

脊髓出血性疾病包括硬膜外、硬膜下和脊髓内出血，可骤然出现剧烈的背痛、截瘫、括约肌功能障碍、病变水平以下感觉缺失等急性横贯性脊髓损害表现。以外伤为主要原因的颅内硬膜外和硬膜下出血较多见。

是否医保

是

就诊科室

神经内科、神经外科、急诊科

临床症状

突发剧烈腰背部疼痛、脊柱活动受限、头痛、双下肢瘫痪等。

危害

本病可导致生活不能自理、继发性肺炎、褥疮、尿路感染等，对患者的生活造成影响。严重者可造成死亡。

并发症

继发性肺炎、褥疮、尿路感染等。

检查

CT或磁共振、脊髓血管造影、脑脊液检查等检查。

诊断

根据病史、临床症状及CT或磁共振检查、脑脊液检查可以诊断。

治疗原则

应尽快清除血肿，解除对脊髓压迫，椎管内出血应使用脱水剂、止血剂治疗。

治愈性

轻者预后较好，重者经治疗可改善预后。部分患者有明显后遗症。

饮食建议

加强营养，进食高热量、高蛋白、富含纤维素、维生素的饮食。

病因

本病可由外伤、腰穿脊髓血管畸形、血管瘤、脊髓肿瘤、血液病等引起。

典型症状

脊髓出血性疾病是硬膜外、硬膜下和脊髓内出血，可骤然出现剧烈的背痛、截瘫、括约肌功能障碍、病变缺失等急性横贯性脊髓损害表现；脊髓蛛网膜下腔出血表现急骤的颈背痛、脑膜刺激征和截瘫等；如为脊髓表面血管破裂所致则只有背痛而无脊髓受压表现。如果是在上颈段髓内出血时，会影响患者呼吸，重症者可以在数小时或数日内死亡。

诊断依据

1.患者有典型的发病、首发症状、临床表现及其病程经过。2.腰穿及脑脊液检查发现有轻重不同的脊髓腔阻塞及轻重不一的血性脑脊液。3.影像学检查可发现有明确的脊髓血管出血的病因、病灶大小、部位与性质。4.排除脊髓非出血性疾病。

治疗方针

硬膜外或硬膜下血中应尽快清除血肿，解除对脊髓压迫，椎管内出血，应使用脱水剂、止血剂治疗。

药物治疗

请在医生指导下使用，切勿自行用药

椎管内出血者，应使用脱水剂、止血剂。

手术治疗

硬膜外或硬膜下血中应尽快通过手术清除血肿，解除对脊髓压迫症状。

其他治疗

一般处理：绝对静卧，减少搬动，停止一切抗凝、溶栓、抗血小板药物。保持呼吸及大小便通畅，维持心肺功能正常。恢复期需要专业康复治疗。

预后情况

轻者预后较好，重者经治疗可改善预后。

日常护理

1.患者保证充足睡眠，适当进行体育锻炼，避免过度用脑和劳累。2.保持皮肤清洁干燥，定时翻身，尤应注意骶尾部、足跟、耳廓等骨隆突部位，不可忽视敷料覆盖部位。3.解除思想上对疾病的紧张和忧虑，保持心情愉快。4.按时服药，定期门诊复査。

饮食调理

加强营养，进食高热量、高蛋白、富含纤维素、维生素的饮食。