男性先天性
尿道下裂是男性泌尿生殖系统较常见的先天性畸形,其发病率约为3‰。DenisBrowne尿道成形术由DenisBrowne(1953)提出。于阴茎腹侧留一适当皮条作为新尿道的背侧部分,待上皮蔓延生长形成管状,手术时皮瓣不需缝合呈管状,因而节约皮源。
1.麻醉方式
椎管内麻醉或全麻。
2.术前准备
(1)阴茎过小者,适当应用男性激素治疗,待阴茎发育后,再行手术。
(2)术前1天开始预防性运用广谱抗生素,并持续至伤口愈合。
(3)用刺激性小的肥皂液清洗手术野皮肤。不用任何使皮肤染色、混淆血管走行的清洗剂。
(4)麻醉后,分离
包皮粘连,暴露冠状沟,清除积沉的包皮垢,用新洁尔灭或稀碘伏冲洗尿道。
适用于各种类型的
尿道下裂,一般在阴茎伸直术3个月以后行此手术。
手术大体步骤:
1.切口,用丝线穿过阴茎头作牵引。
2.游离切开两侧阴茎皮肤。
3.包埋皮条。
4.缝合切口。
5.耻骨上膀胱造口。
1.应用抗生素预防感染。
2.7岁以上儿童需用镇静剂及雌激素预防阴经勃起。
3.包扎伤口的纱布及绷带不宜太紧。
4.自术后第2天起开始自会阴部向尿道远端轻轻挤压,促进尿道内分泌物及脓液的排出。
6.术后10-12天拆线,同时拔除支架管,次日开始排尿,如无
排尿困难,1-2日后可拔除膀胱造
瘘管。
7.术后1-2月内限制剧烈活动。
8.如伤口有感染表现,可从尿道侧方及侧后方切开引流。
9.防治便秘及咳嗽。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。