是指儿童反复出现两腿用力并拢或交叉内收摩擦外生殖器,以此引起兴奋的现象
儿童主要表现为频繁夹腿、夹手或物品等摩擦外生殖器
致病原因尚不明确,可能与外部因素、心理因素、疾病因素有关
针对不同的病因给予相应的治疗方法,以引导治疗为主
定义
夹腿综合征是指儿童把双腿并拢或者是交叉,不断的对外生殖器进行摩擦,以此来引起兴奋的行为。
儿童年龄较小没有性意识,常归为心理行为问题。
发病情况
因受传统道德观念影响以及儿童隐私保护,目前国内外缺少相关流行病学数据,现有资料显示本病多见于2~6岁儿童,女孩多于男孩,入学后可逐渐消失。
致病原因
致病原因尚不明确,可能与以下因素有关。
外部因素
儿童长期处于孤独、单调的生活环境中。
家长对儿童会阴区域的刺激过多,包括清洁、护理、擦洗过频等。
心理因素
个别儿童因缺乏母爱或母子分离焦虑,情感上得不到满足,通过自身刺激来缓解压力。
疾病因素
局部的刺激如
蛲虫病、外阴的炎症、湿疹、包皮过长、尿路感染等疾病作为诱因引起局部瘙痒,进而发展成为习惯性动作。
铁的缺乏也被认为与本病有关。
主要症状
发作时,儿童表现为双下肢伸直交叉加紧或交叉内收,然后两腿互相摩擦或强直不动。
年长儿童可抚弄生殖器,或双腿骑跨硬物上摩擦生殖器。
可伴面色潮红、两眼凝视、呼吸粗重及浑身出汗。男童会出现阴茎勃起,女童阴道分泌物增多。
发作时儿童意识清晰,旁人提醒会终止行为,也有幼儿拒绝成人干预,通常持续数分钟。
在发作间歇期,儿童无其他异常症状。
并发症
生殖器感染
因儿童常借助物品摩擦会阴部位,可能导致生殖器感染。
可表现为频繁搔抓生殖器、局部皮肤发红等。
就医科室
儿科
如孩子出现频繁通过夹腿摩擦、扭动身体等动作引起兴奋的症状,建议及时就医。
心理科
如孩子出现上述症状,也可前往心理科就诊。
就医准备
就诊须知:挂号、资料准备、常见问题
就医提示
就医时,建议给孩子穿着容易穿脱的衣服,以方便进行相应检查。
详细记录孩子出现过的症状,以及发生症状的时间等,以供医生诊断时参考。
就医准备清单
症状清单
尤其需要关注症状发生时间、特殊表现等
孩子是否通过频繁夹腿、夹手或物品等摩擦外生殖器?
出现这种情况多久了?多长时间出现一次?
发作时是否可以打断?
孩子精神状态怎么样?
孩子的食欲怎么样?
病史清单
儿童的家庭环境怎么样?平时由谁照料?父母关系和谐吗?
平时经常给孩子清洗生殖器吗?多久清洁一次?
儿童有缺铁或贫血病史吗?
近期主要照料者,有突然和儿童分离的经历吗?
诊断依据
病史
儿童是否长期处于孤独、单调的生活环境中。
临床表现
发作时,儿童表现为双下肢伸直交叉夹紧或交叉内收,然后两腿互相摩擦或强直不动。
可伴面色潮红、两眼凝视、呼吸粗重及浑身出汗。
男童会出现阴茎勃起,女童可能出现阴道分泌物增多。
发作时儿童意识清晰,旁人提醒会终止行为。
脑电图检查
脑电图是能够反映脑电活动最直观、便捷的检查方法,是诊断癫痫发作、确定癫痫发作类型最重要的辅助手段,有助于排除性诊断。
夹腿综合征儿童脑电图结果正常,如儿童出现身体僵直且对家长呼唤不能回应、动作不能被打断应进行脑电图检查以排除癫痫。
血常规检查
如白细胞计数升高,
C反应蛋白>10mg/L,血沉加快,提升存在细菌感染可能。
如
血红蛋白低于相应年龄范围最低值,可初步判断儿童有贫血可能。
生殖器分泌物细菌学检查
根据分泌物培养结果,明确儿童是否存在泌尿生殖道感染,明确诱因。
分泌物培养阳性,说明儿童存在泌尿生殖道感染的可能,需要进一步完善相关检查。
病原微生物检查
明确儿童是否患有蛲虫病,排除诱因。
病原学检查发现成虫或虫卵即可确诊。
鉴别诊断
癫痫
相似点:儿童都会出现身体僵直,肌肉紧张的表现。
不同点:夹腿综合征的儿童发作时意识清醒,可以回应呼唤,动作可以被分散注意力、转移注意力打断。而癫痫儿童通常存在
意识障碍,对周边的声音、环境变化无反应。
治疗原则:夹腿综合征主要依靠家长的正确引导,长期存在且过于频繁时,可进行心理治疗。
治疗目的:减少或避免症状的发生,改善不良习惯,避免心理问题的发生。
一般治疗
去除局部刺激等诱因,对于存在疾病诱因的儿童,如患有
蛲虫病、
外阴湿疹、尿路感染等疾病的儿童,应先治疗基础疾病。
铁缺乏的儿童,应在医生指导下服用铁剂,达到正常值后,再观察本病是否发生以及发生的频率。
心理行为治疗
行为干预
家长首先要正确认识夹腿综合征,这种行为是孩子探索和认识自己身体的一个过程,属于心理行为问题,不属于疾病,也和性早熟无关,对于幼龄儿童,可以通过分散、转移注意力的方式,帮助孩子停止夹腿。
对于年长一些的儿童,可以用语言正面引导,注意不要责骂、惩罚孩子。
心理治疗
对于夹腿行为频繁且出现明显情绪问题的儿童,通过心理治疗来去除诱因,树立正确教养方式,纠正儿童不良习惯。
家长给予儿童足够的关爱,创造良好的家庭氛围,培养良好的习惯和广泛的兴趣爱好。
治愈情况
夹腿综合征通常可自愈,或到了一定年龄后以自慰行为替代。
危害
如家长处置态度、方式不当,会导致儿童出现自卑、胆小甚至抑郁等情绪,易对儿童身心造成伤害。
日常管理
注意给儿童营造一个良好的家庭环境,给予充分的关心和温暖。避免打骂、忽视等不良教育方式。
加强亲子交流及陪伴,使儿童保持轻松愉快的心情,帮助儿童学会在生活中自我控制。
适当清洗会阴部,避免湿疹、尿路感染等。避免给儿童穿着紧身衣物,同时避免会阴部过度清洁或经常触碰孩子生殖器官。
合理膳食,营养均衡,避免挑食。
按时作息,不在床上玩耍,不要过早上床、养成上床就入睡的习惯,醒后不赖床,以减少“夹腿”发生的机会。
预防
本病病因尚不明确,没有有效预防措施,但可通过以下方式降低疾病发生风险。
家长要帮助幼儿养成良好的生活习惯,为孩子建立充分的给安全感,充分关爱、陪伴孩子。
创造舒适的家庭环境,杜绝接触色情物品或影像,避免不良事件的刺激。
多带孩子参加户外活动、体育锻炼,增强体质。
避免经常触碰孩子的生殖器官。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。