在病变局部或异常的细小血管处使用针具点刺出血后，再拔罐、留罐的治疗方法
术后适当休息后可恢复正常活动
术后即可正常饮食
定义
刺络拔罐是用皮肤针、
三棱针或注射针头等，在腧穴、病变局部或异常细小血管处点刺、散刺、叩刺出血后，再行拔罐、留罐并通过罐的吸拔作用放出适量血液，以达到防治疾病等目的的治疗方法。
疗效和安全性
适宜疾病
刺络拔罐疗法具有活血消肿、开窍泄热、逐瘀通络的作用，能治疗多种疾病，适用范围广泛。
包括
带状疱疹、痤疮、荨麻疹、湿疹、
银屑病等皮肤病，肩周炎、颈椎病、
软组织损伤、腰椎间盘突出症等肌肉、骨骼系统疾病，面瘫、中风后遗症等神经系统疾病。
其他妇科、儿科的各种实证、热证、痛证、瘀血等均可运用。
治疗效果
部分患者通过刺络拔罐治疗疾病常有立竿见影的效果，如头痛、急性腰扭伤、中暑、抽搐症等以疼痛为主要症状的疾病或急性发作的疾病；对于皮肤病如带状疱疹等也能起到防止疾病迁延，促进皮损愈合的作用；对于慢性病如中风后遗症等也能起到促进疾病恢复的作用。
安全性
刺络拔罐简便，易于操作，起效迅速，安全性较高。其不良反应多见于晕针、晕血、创口感染等，风险相对较小。
治疗难度和费用
治疗难度
刺络拔罐在我国历史悠久，疗效确切，具有简便廉效的特点，是一种安全自然经济的疗法，可在正规医疗场所由专业医生操作。
治疗费用
受卫生政策、区域及机构定价等影响，费用可能存在差异，具体以就诊机构为准。
进行这项操作的单次费用通常在20～60元不等，包括治疗费、材料费等。根据所治疾病、挂号科室、操作医生职称、医院等级、耗材种类不同，费用会有所差别。各地医保报销政策、就诊医院级别等不同，以及门诊与住院报销的比例也不同，均会导致治疗费用存在差异。
医院科室选择
通常情况各级中医院的多个科室均可做这项治疗，西医院的中医科、针灸科也能进行操作。这项治疗一般是在门诊完成。
古籍记载
《素问·血气形志》：“凡治病必先去其血。”
《素问·调经论篇》：“视其血络，刺出其血，无令恶血得入于经，以成其疾。”
《灵枢·小针解》：“菀陈则除之者，去血脉也。”
《医宗金鉴·刺灸心法要诀》记载：“拔火罐，吸尽恶血为度。”
《针灸大成》:“人之气血凝滞不通，犹水之凝滞而不通也，水之不通，决使其流于湖海。气血不通，针宜，使之同于经脉。。
现代研究
研究发现，刺络拔罐疗法的效应机制与机体神经、内分泌、免疫调节密切相关。
刺络拔罐疗法可通过刺激周围神经系统恢复交感神经的不平衡，对心脏有保护作用。
通过调节神经递质分泌，发挥神经调节作用。
可调节免疫细胞、免疫因子。刺络拔罐还可通过去除氧化剂并降低氧化应激，减少自由基介导的氧化损伤，达到保护细胞及组织的效应。
适宜情况
凡瘀血导致的疾病，且以疼痛为主要症状的，如：头痛、面痛、落枕、颈椎病、腰椎病、痛经、急性腰扭伤、腕踝部扭伤等。
急性发作病证：中风后神志异常、中暑、小儿急惊风、抽搐症、急性吐泻等。
外感热病以及火毒、热毒蕴结病证：发热、风热咳嗽、肺痈、咽喉肿痛、麦粒肿、目赤肿痛、牙痛、痄腮、痈等。
其他疾病：中风后遗症、小儿疳积、失音等。
不宜情况
患者在饥饿、疲劳、醉酒、精神紧张等情况下禁止刺络拔罐，以免出现晕针或晕血。
体弱、虚证患者，急性严重疾病、传染病患者，凝血功能障碍者不宜采用此操作。
大血管附近、
血管瘤部位、重要脏器附近、不明原因肿块部位不宜刺络拔罐。
部分经期妇女禁止放血，即便为治疗瘀血性痛经，也应慎重选穴。
孕产妇禁止使用刺络拔罐；
婴幼儿皮肤娇嫩，不宜刺络拔罐；
特殊穴位禁止刺络拔罐操作，如神阙穴。
医生向患者推荐刺络拔罐疗法时，首先应安抚患者情绪，与患者讲解刺络拔罐疗法的优点，通过举例为患者充分解释，使患者明白此疗法的意义及疗效，使患者接受刺络拔罐疗法。
对于放血量较大或放血部位较多的患者，操作前应做好解释工作，术后宜适当休息后再进行活动。
治疗前检查
刺络拔罐法属于临床常用的操作方法，一般无需特殊检查，但有些禁忌人群，如凝血功能异常者、糖尿病患者，需提前和医生沟通病情，由医生判断是否进行此项治疗。
治疗前准备
调整正在接受的药物
如果正在使用的药物影响到凝血功能，往往需要调整或者停用，但具体要遵循医嘱。
合理安排饮食、日常活动
患者在过饥过饱、疲劳、醉酒、精神紧张等情况下不宜进行刺络拔罐操作，因此，请据此合理安排饮食及其他活动的时间；
刺络拔罐治疗后不宜立即进行剧烈活动，应适当休息后再进行日常活动；
衣着配饰要求
患者来就诊时应尽量穿着宽松的衣服，以方便充分暴露施术部位；施术部位在头颈部、腕踝部、双手等部位时，注意提前取下配饰、假牙等物品。
治疗前准备
患者在治疗前应自行清洁施术部位，然后术前由医生或助手进行严格消毒，以防止感染。其次，医者应避免直接接触患者血液。
病情告知
医生会详细向患者或家属说明刺络拔罐治疗情况，以及操作风险和注意事项等，并安抚患者情绪，患者应积极配合治疗。
医生可通过举例为患者充分解释，使患者明白刺络拔罐的意义及疗效，使患者接受治疗。
对于放血量较大或操作部位较多的患者，医生在操作前应做好解释工作，并告知患者在术后宜适当休息后再进行活动。
治疗过程
治疗手法
刺络拔罐法，是
放血疗法配合拔罐法使用的合称。通常先用消毒的针具如三棱针、毫针对病变局部、穴位进行点刺或散刺，或用皮肤针对病变局部叩刺，形成出血点，然后再将罐吸附到出血点上，并留罐5～15分钟，使出血量增加。其放血的针具以及具体操作方式常有以下几种：
三棱针/毫针刺血
点刺/散刺法：用三棱针等针具快速刺入人体特定浅表部位后快速出针的方法为点刺法，在施术部位连续多点点刺的方法则为散刺法。消毒后用一手固定被刺部位，另一手持针，露出针尖并对准所刺部位快速刺入并迅速出针，进出针时针体应保持在同一轴线上。
三棱针/毫针刺络：用三棱针等针具针刺破人体特定部位的血络，放出适量血液的方法。操作时用一手固定被刺部位并消毒，另一手持针，露出针尖对准所刺部位快速刺入后出针，放出适量血液。
皮肤针叩刺
运用皮肤针叩刺人体腧穴或一定部位，使叩刺部位皮肤充血红晕或渗出微量血液，以防治疾病的方法，称皮肤针叩刺法。
施术部位常规消毒后，医者持针将针头平对叩刺部位，借用腕力叩打皮肤，并迅即弹起，反复进行，至皮肤充血红晕为度。
操作要点：用力均匀、速度均匀；借用腕力，即叩即起；针尖起落垂直于叩刺部位。刺激强度分为弱、中、强3种，可根据患者体质、病情、年龄、叩打部位灵活选用。
弱刺激：叩刺力度小，针尖接触皮肤时间较短；施术部位皮肤微潮红，无明显出血点或渗出；患者略有痛感。适用于老年人、久病体弱者、孕妇、儿童，以及头、面、五官等肌肉浅薄部位。
中刺激：叩刺的力度介于弱、强刺激之间；施术部位皮肤潮红，有少量出血点或渗出；患者稍感疼痛。适用于大多数患者和身体各个部位。
强刺激：叩刺力度大，针尖接触皮肤时间略长；施术部位皮肤明显潮红、湿润，有较明显的出血点或渗出；患者有较明显的痛感。适用于年壮体强者，以及肩、背、腰、臀、四肢等肌肉丰厚部位。
疾病情况与治疗手法
对于局部瘀血阻滞、疼痛，通常在病变局部及周围或体表疼痛反应点进行点刺或散刺操作后拔罐，常用三棱针或注射针头进行操作。其出血量为少量或中等量，即出血量在1.1～5毫升或5～10毫升。
治疗各类皮肤病如湿疹、荨麻疹等通常采用皮肤针叩刺于病灶局部，或对皮肤病变部位进行围刺后拔罐、留罐。
若是
带状疱疹则可使用三棱针或毫针点刺疱疹基底部，再进行拔罐、留罐。
使用皮肤针叩刺出血者通常放血量相对较少，多在1毫升以下，属于微量出血。
使用三棱针点刺则其出血量多在1.1～5毫升，属于少量出血范畴。
对于外感热病以及火毒、热毒蕴结病证，通常在腧穴局部进行刺络拔罐。如外感发热后可使用三棱针或毫针点刺大椎、肺俞等穴位后再拔罐、留罐，其出血量常为微量或少量。
其他如肩周炎、中风后遗症、
下肢静脉曲张等慢性疾病，可在病变部位周围浅表毛细血管或四肢等处的深静脉及浅静脉的进行三棱针刺血操作后拔罐、留罐。出血量常达到中等量或大量，即出血量在5～10毫升或10毫升以上。
操作过程
操作过程中，患者依据医者要求保持放松状态，并采取合适体位，如坐卧位、仰卧位或俯卧位。
通常要求患者充分暴露患处，局部及周围皮肤使用碘伏多次消毒，防止感染。
根据疾病情况、患病部位、患者身体素质选择合适的刺络工具及刺络方式，如三棱针/毫针刺血，以及皮肤针叩刺。
拔罐：当治疗局部出现出血点后，将罐具吸附于其上，利用负压增加出血量。
留罐：将吸拔在皮肤上的罐具留置一定时间，使局部刺络放血量达到治疗要求，或使局部皮肤潮红或皮下瘀血呈紫黑色后再将罐具取下。一般刺络拔罐的留罐时间为5～15分钟。
起罐：一手握住罐体腰底部稍倾斜，另一手拇指或食指按压罐口边缘的皮肤，使罐口与皮肤之间产生空隙，空气进入罐内，即可将罐取下。
操作完成后用消毒干棉球擦拭干净创口，并用碘伏再次消毒，局部外敷创可贴或覆盖无菌纱布。嘱患者放血局部24小时不沾水以免感染。
治疗感受
三棱针、毫针的点刺法操作选取的穴位较少，虽有疼痛但尚可忍受；
散刺法，操作次数较多，但操作部位多位于躯干部位，痛感强度反而弱于肢端，如若实在难以忍受可告知医生，通过减少操作次数或采用体表麻醉方式来减轻患者疼痛不适；
刺络法，通常选取浅表细小血管，虽有疼痛但也可忍受。
皮肤针叩刺的轻刺激、中刺激痛感较轻，通常可以忍受，强刺激叩刺痛感较为明显，如若难以忍受可告知操作者，通过减少操作次数或采用体表麻醉方式来减轻患者疼痛不适。
治疗时间
该治疗总过程大约需要20分钟至1小时，治疗时间可能会受到疾病情况、治疗部位、治疗手法等因素影响。
单次刺络拔罐操作所需治疗时间较少，
三棱针、注射针头等点刺放血操作通常5～10分钟即可，再配合拔罐法使用，若要留罐则可留罐5～15分钟。多部位刺络拔罐所操作的部位较多，所需时间也相应增加。
护理
注意事项
注意保持术后部位清洁、干燥，24小时内避免伤口沾水。
近期不做剧烈运动，保持良好的生活习惯，合理安排饮食及运动锻炼的时间和强度。
刺络拔罐后不宜立即离开医院，应适当休息后再离开或进行日常活动。
如果正在使用的药物影响到凝血功能，请遵医嘱进行调整或者停用。
饮食营养
忌辛辣、油腻、生冷、不易消化及特殊刺激性的食物等，以免影响疾病康复，具体忌口请咨询医生。
注意补充优质蛋白质，如牛肉、鸡肉、鱼肉、鸡蛋、牛奶、豆类等食物，这样有助于膳食营养的补充。
注意搭配新鲜蔬菜和水果以及人体所需维生素等营养物质。
不良反应及应对措施
晕针、晕血
通常发生在治疗初期或治疗过程中，多因患者处于饥饿、疲劳、精神紧张等状态而诱发。通常表现为心悸、恶心、面色苍白、头晕胸闷、出冷汗等，甚至晕厥。部分患者可能会有延迟晕针、晕血现象。若患者有以上不适，请及时告知医生。
操作者治疗前需咨询患者是否有晕针、晕血的现象，并与患者进行良好沟通，缓解其治疗前的紧张感、恐惧感。
一旦出现晕针、晕血反应，应立即停止治疗，并让患者在通风良好的环境中休息、平躺，抬高双下肢。
同时，可适当给予患者饮用温热水或
葡萄糖液，以缓解症状。
经过以上处理仍未缓解者，应及时采取其他医疗手段及急救药物。
感染
表现为伤口红、肿、热、痛，严重时有脓液形成。患者应当保持治疗后局部干燥清洁，24小时内避免患处创可贴或纱布脱落，并避免伤口沾水。如果发现伤口有渗液、脓液等流出，提示伤口感染、不愈合，应当立即就医。
恢复过程
刺络拔罐属于临床上较常规的治疗方法，治疗过程中若没有不良反应的发生，一般不需要额外的恢复过程，治疗结束后稍微休息即可正常活动。
后续治疗
一般刺络拔罐会在其他治疗方法后，如针刺、艾灸、刮痧等，因此本治疗结束后一般不涉及后续的治疗。
日常生活
治疗结束适当休息后即可正常活动，一般不影响日常活动。
具体注意事项与患者所患疾病相关，应咨询医生，严格遵守医嘱。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
