成人体温通常是指成年人机体核心部分的平均温度
主要用于辅助诊断发热或代谢障碍等相关疾病,并用于评估病情
指标升高可见于感染性疾病、血液病等;指标降低可见于甲状腺功能减退等
检查发现异常时需要及时咨询医生,必要时行血常规、甲状腺功能等化验检查
定义
成人体温包括体核温度和体表温度。体核温度指机体核心部分的温度,体表温度指机体表层部分的温度,生理学或临床医学中所说的体温通常是指机体核心部分的平均温度。
主要可用于辅助诊断感染性疾病(如肺炎)、血液病(如白血病)、内分泌疾病(如甲状腺功能亢进、
甲状腺功能减退)等疾病,并可用于评估病情变化。
体核温度不易测得,临床通常采用腋下、口腔及直肠温度来代表体核温度。
通常测量口腔温度准确,但应注意测量前10分钟禁热饮及冰饮,测量时避免通过口腔呼吸;测量腋温方便、简洁,是最为常用的体温测定方法;直肠测温成人临床应用较少,测得体温值最为准确。
正常体温:腋下温度正常范围为36.0-37.0℃,口腔温度正常范围为36.3-37.2℃,直肠温度正常范围为36.5-37.7℃。
温馨提示
当成年人体温高于37.2℃或低于35.0℃(以口腔温度为准),应高度重视,及时到感染内科检查排除感染性疾病、
甲状腺功能减退等疾病。
不同测量方法参考范围可能不同,具体以测量方式为准。
指标升高
成人体温高于参考值上限称为成人体温升高,常用“↑”标识。
一般来说,成人体温升高是指口腔体温高于37.2℃(具体以测量方式为准)。
原因
成人体温升高的原因有生理性和病理性两大类。
生理性原因
高温:人体暴露于高温环境,散热不足,可导致体温升高。
成年女性排卵期:由于孕激素的作用,体温可较平常体温略升高。
另外,运动、情绪激动、精神紧张、进食热饮等均可引起成人体温轻度升高。
病理性原因
常见疾病:常见于感染性疾病(如肺炎),可表现为受凉、淋雨、劳累等后出现
高热、寒战,咳嗽、
咳痰,疲乏、
淋巴结肿大,甚至呼吸困难等症状。
其他情况:也可见于血液病(如白血病)、
结缔组织病(如
系统性红斑狼疮)、变态反应性疾病(如
药物热)、内分泌代谢疾病(如甲状腺功能亢进)等,表现为淋巴结肿大、面部红斑、应用抗菌药物后出现发热、食欲亢进、易出汗等症状。
危害
成人体温升高时通常可提示感染性疾病、血液病、结缔组织病等疾病,如体温持续升高,可能提示疾病进展,如患者出现咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难等,如无及时处理,体温持续升高,甚至会出现高热惊厥(如肌肉不自主抽动等),危及生命。
诊疗建议
生理波动
由于高温、排卵期女性、运动、精神紧张等引起发热的患者,在恢复室温、成年女性排卵期后、休息、情绪放松等后,体温可恢复至正常,不需要过度关注。但如果出现咳嗽、咳痰、流涕等症状时,可能提示感染性疾病,需要就诊治疗。
建议测量前保持口腔恒温、女性避开排卵期并处于放松状态,以确保准确性。此类患者单纯通过测量体温评估是否发生感染性等疾病有一定误差。因此,对于监测治疗疗效及评估疾病时,同时建议行血常规、
血培养等相关检查,综合判断,必要时前往感染内科就诊。
病理状态
如果体检或偶然发现,无其他不适症状,可于普通内科就诊,明确原因。
各种感染性疾病引起的发热,建议进一步做
C反应蛋白、
降钙素原、细菌培养及药敏试验,明确感染生物体。如细菌感染可给予抗感染(如阿莫西林)、退热(如布洛芬)等药物治疗。若通过以上治疗手段仍无明显好转,可行血培养+药敏、胸部CT等检查,明确诊断。
如果怀疑有血液病(如白血病)、结缔组织病(如系统性红斑狼疮)、变态反应性疾病(如药物热)、内分泌代谢疾病(如甲状腺功能亢进)时,医生可能会建议行血常规、血沉、血培养、甲状腺功能、骨髓穿刺活检等检查,明确病因后采取药物或手术治疗。
若规范治疗有效时,成人体温水平会逐渐降低,直至恢复正常;如果已经明确诊断,治疗后成人体温仍没有下降,通常提示感染性疾病、血液病等相关疾病未恢复,需及时调整治疗方案,并定期监测体温,指导及时调整诊疗计划。
对于持续发热患者应密切监测体温,可予物理降温、药物退热,饮食上以低脂、优质蛋白质饮食为主,高热大汗患者注意补充水分与电解质,同时需注意休息,避免劳累、熬夜等,体温恢复正常后方可适当体育锻炼,增强免疫力。
指标降低
成人体温低于参考值下限称为成人体温降低,常用“↓”标识。
一般来说,成人体温降低是指口腔体温低于35.0℃(具体以测量方式为准)。
原因
成人体温降低的原因有生理性和病理性两大类。
生理性原因
老年人:老年人因新陈代谢下降,可出现体温偏低。
其他原因:在极度疲劳、寒冷环境时体温可降低。
病理性原因
常见疾病:如
甲状腺功能减退,当甲状腺功能减退时基础代谢降低而产热减少,表现为皮肤苍白、身体畏寒(怕冷),皮肤水肿、低血压、精神差等。
其他情况:也可见于营养不良、术后低体温、
低温症患者等。
危害
如果有引起体温降低的疾病,如甲状腺功能减退、术后低体温、低温症等,积极治疗原发病、术前保暖、紧急复温急救等治疗,否则病情加重可致休克或死亡。
诊疗建议
生理性原因
通常在睡眠充足、保暖后可恢复正常,无需特殊治疗。
建议患者检查前尽量保持口腔恒温,对于监测疗效的人群,注意避免生理性因素如寒冷、疲劳的干扰,可在固定时间测量。
病理性原因
如出现畏寒、乏力、手足肿胀感、嗜睡、少汗、精神差的患者,医生如果高度怀疑甲状腺功能减退,可能建议进一步行甲状腺功能测定、甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体等化验,并根据病情需要补充甲状腺药物(如左甲状腺素片)等,并定期复查甲状腺功能。
如果怀疑有营养不良、术后低体温、低温症等疾病时,医生可能会建议进行营养筛查、术中监测体温等检查,明确病因后改善饮食、保暖等治疗。
对于甲状腺功能减退患者日常应注意保暖,避免劳累、感染、熬夜等,可予富碘食物(含碘盐、海带),减少或避免应用诱发甲状腺功能减退的药物(如胺碘酮)、抗甲状腺药物(如咪唑类)等,并戒烟、戒酒,适当体育锻炼,增强免疫力。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。