穿颅术为用器械穿破胎儿头颅,排出颅内组织,缩小胎头,以利从阴道牵出胎儿的手术。碎颅术是在穿颅术后为进一步缩小胎颅,用碎颅钳压扎胎儿颅底,最终牵出胎儿的手术。
1.麻醉方式
多不用,有时需全麻。
2.术前准备
1.区膀胱截石位,外阴准备同接生。
2.导尿排空膀胱。
3.阴道检查,了解是否具备手术之条件,确定胎头高低、囟门与矢状缝的位置等。
适用于脑积水胎儿,头位胎死宫内不能自然娩出或臀位后出头困难,胎儿已死者。
1、穿颅:①固定胎头。②切开头皮。③穿破儿头,排出颅内组织。
2、碎颅:①两叶碎颅钳放置。②三叶碎颅钳之放置。
3、牵引:牵引胎头娩出阴道口,以后胎头娩出与一般同。
1.详细检查阴道、宫颈有无裂伤,排除
子宫破裂,根据具体情况加以处理。
2.肌注或静点催产素,预防产后出血。
3.应用抗生素预防感染。
还应注意难产产程过长,
电解质紊乱,加上出血或感染可使产妇衰竭或休克,一旦发生,应积极处理。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。