恢复或形成类似处女膜结构的一种私密整形手术
以达到术后初次性生活有出血、疼痛表现
手术技术成熟且安全性较高,但手术意义存在争议
适用于多种原因导致处女膜破裂且有修复意愿的女性
定义
处女膜修复术是通过外科手术的方式恢复女性处女膜部分结构,使其术后初次性生活能有出血、疼痛等类似初次性生活的表现。
处女膜修复的手术目的并不是恢复纯洁,而是解除初次性生活所导致的心理压力。随着性观念的开放趋势,现在咨询处女膜手术的人群已经逐渐降低。
常见的手术类型包括单纯修复、隔膜成形术、黏膜双层缝合法、不吸收线连续环形缝合术及阴道壁处女膜成形术。
处女膜修复术的出现主要源于社会舆论、道德、宗教对“处女情结”的推崇,但对就诊者并无健康方面的益处,因此是一项极具争议的手术技术。
疗效和安全性
治疗疾病
处女膜修复术主要针对多种原因导致的处女膜破损。
处女膜的生理结构
处女膜在成年之前有防止异物或细菌等入侵阴道进而进入宫腔的功能,可以保护内生殖器。
它的孔径和弹性会随着生长发育而不断变化,从仅容纳笔尖到两个手指不等。
70%女性在初次阴道性交中可因处女膜破裂而下体出血,俗称“见红”。出血量可因处女膜的形态、厚度及坚韧度,而差异巨大。但这种出血也不排除是不当性生活引起外阴、阴道撕裂导致。
另一方面,30%~40%女性在初次性生活可能并不见红。原因是除了阴道性交之外,骑自行车、骑马等剧烈运动或经期使用内置式卫生棉条、自慰等均可造成处女膜损伤。
因此,初次性生活无论是否见红均不能判断女性既往的性生活经历。
对处女膜的世俗观念
但不管东方还是西方,既往的观念都将完整的处女膜认为是无性生活经验,“纯洁”的象征。
虽然随着社会的发展,人们对处女膜的生理结构了解更多,但某些人仍持有这种陈旧的观念,认为保持完整的处女膜意义重大。造成了一些女性对性生活的重大的心理压力。
治疗效果
处女膜修复的手术效果并不是复原性生活前的处女膜形态,而是术后初次性生活能够见红及疼痛。
处女膜破裂形态包括三种类型,不同类型术后愈合情况有明显差异。
裂隙形:通常处女膜组织较厚,血供比较丰富,较容易修复,术后愈合效果较好。
分块形:多因处女膜组织厚薄不一导致,术后效果一般。
菊花瓣形:这种处女膜破损多较为菲薄,血供较差,术后愈合效果相对较差。
虽然大部分就诊者修复后可达到处女膜结构性愈合,但术后是否能达到初次性生活“见红”的效果因项目的私密性而并无客观数据。唯一可明确的是,目前任何处女膜修补技术都无法保证术后初次阴道性交出血。
安全性
处女膜修补术是一种较为常见的妇科整形手术,手术安全性较高。
治疗难度和费用
治疗难度
参照临床现行的《医疗美容项目分级管理目录》,处女膜修复被划分为一级手术,所谓一级手术即操作过程不复杂,技术难度和风险不大的整形美容手术项目。
按照我国现在施行的《医疗美容服务管理办法》规定,非医疗机构不得从事和提供医疗美容服务。
私密整形具有较高的隐私要求特殊性,但仍要求有修复需求者到具有正规资质医疗机构进行手术。
治疗费用
受卫生政策、区域及机构定价等影响,费用可能存在差异,具体以就诊机构为准。
处女膜修复的手术费用通常在3000~10000元之间,包括手术费、麻醉费等。手术费用受手术方式及医疗机构级别等因素影响。
处女膜修复术不属于医疗保险范围内的项目,需完全自费。
医院科室选择
根据《医疗美容服务管理办法》规定,一级及以上的综合医院及正规的医疗美容机构均可开展处女膜修复术。
综合医院中,处女膜修复术一般是在整形外科、医疗美容外科、妇产科等科室完成。
适宜情况
处女膜修复术适宜于各种原因导致的处女膜破损。
不宜情况
全身症状差,不能耐受手术者。
患有未能控制良好的基础疾病者(如心脏病、糖尿病、血液系统疾病等)或因其他疾病服用影响凝血功能的药物(常见如
阿司匹林、氯吡格雷等)者。
怀孕、正在哺乳、处于月经期的女性就诊者。
就诊者有阴道炎且处于活动期者。
对处女膜修复术效果的期望值过高、要求术后初次性生活100%见红者。
处女膜修复术属于门诊手术,不需要住院。
治疗前检查
实验室检查
手术前通常会按照门诊手术的准备流程,完善血常规、生化功能/肝肾功能、凝血指标(
凝血四项/八项)、传染病指标等,是为了初步评估就诊者身体状态,排除手术禁忌。
影像学检查
处女膜修复术前也通常按照门诊手术要求完善胸部平片,初步评估心肺情况;无特殊情况一般不需要其他影像学检查。
其他检查
处女膜修复术前为了初步评估心脏功能还会常规完善
心电图检查。
治疗前准备
调整正在使用的药物
就诊者术前若正在服用
阿司匹林等影响凝血功能的药物,术前常规需要调整或者停用,因为这些药物有导致阴道黏膜下血肿的可能。
患有心血管疾病、糖尿病、血液系统疾病等基础疾病者,术前需要评估基础疾病的控制情况,若控制不佳则考虑推迟手术,否则会增加风险。
手术时机
最佳手术时机为婚前3个月,最少为1个月,且选在月经结束后3~5天为宜,原因是手术部位完全愈合需要至少3个月。
建议术后、婚前1周时门诊复查处女膜愈合情况。
安排生活工作
处女膜修复属于门诊手术,无需住院。可在术前完善相关术前检查,手术后留院观察1~2小时,无异常即可离院。
用药准备
处女膜修复术后局部肿胀明显者,可能会伴有比较明显的疼痛,难以耐受者可口服镇痛药物对症。
处女膜修复术后出现感染情况少见而不常规使用抗生素,一般口服3~5天抗生素即可。
饮食准备
建议围术期戒烟、戒酒。
清洁备皮
建议手术前洗澡,尤其要保证手术部位的清洁。
属于阴道内手术,因此术前一般不需要剔除阴毛。
衣着配饰要求
手术时会更换医院的病号服或宽松衣服,进手术室前需提前取下假牙、个人配饰等物品。
签署知情同意书
考虑到处女膜手术目前具有争议,因此术前需要与就诊者再次充分交代处女膜的真正意义,避免不必要的手术。
手术医生会向就诊者详细说明手术大致方式、手术风险及术后注意事项等内容,同时需告知若处女膜破损较严重有手术效果不佳的可能性,在完成相关情况沟通并取得就诊者同意后,需就诊者配合手术医生签署手术知情同意书。
处女膜修复术为门诊局麻手术,部分医疗机构也会要求就诊者同时配合完善局部麻醉同意书的签署。
治疗过程
麻醉情况
处女膜修复术一般在
局部浸润麻醉(局麻)下进行,若就诊者对手术有恐惧感可更换静脉麻醉,但不推荐。
治疗部位和切口位置
手术部位在阴道内,切口位置与具体的手术方式有关。
治疗过程
就诊者进入手术室后需配合医务人员摆好体位,一般为截石位(仰卧双腿屈膝分开),然后只需安静平躺即可。
由手术医生进行会阴部消毒、铺巾等术前准备操作。
在阴道处直接进行局部浸润麻醉,达到满意局麻效果后,根据就诊者处女膜的基础情况进行修复,术后一般无需包扎。
留院观察1~2个小时,无明显的阴道出血、疼痛者即可离院。
治疗感受
处女膜修复是在局麻下完成的,但阴道是比较敏感的私密部位,多数就诊者会在注射器针头刺入黏膜时有短暂的刺痛。
随着麻药注入会有酸胀感,过程持续约数十秒钟,大部分人可以耐受。
治疗时间
处女膜修复手术时间一般在0.5~1小时左右,手术时长可能会受到
局部麻醉效果、手术方式及处女膜破损的具体情况等因素影响。
护理
护理注意事项
术后1个月需严格消毒外阴,警惕感染。
术后建议每日温水清洗外阴1~2次。
若疼痛明显可在术后2~5天内口服镇痛药物对症。
监测与检查
部分就诊者术后会有阴道少量出血,为黑褐色或鲜红色。
但若出血量大于月经量需到院检查。
手术缝线在体内吸收过程中,可出现阴道淡黄色分泌物,属于正常现象。
饮食营养
处女膜修复术后对饮食无特殊要求,均衡营养即可。
有便秘情况者必要时可口服大便软化剂2~5天。
术后建议少进食辛辣刺激性食物。
建议戒烟、戒酒。
并发症及应对
处女膜修复术可能发生以下并发症。
修复失败
表现为术后复查发现处女膜修复切口愈合欠佳、或术后初次性生活未出现“见红”现象。
愈合不良与处女膜本身组织较薄、血供欠佳等原因相关,而导致处女膜修复失败。
一般建议术后婚前1周到院进行手术恢复的检查,发现异常后可延迟性生活时机或再次修复。
瘢痕
表现为阴道黏膜术区触之发硬,少数伴有感觉异常。
与手术过程中黏膜面剥离较广造成的局部
瘢痕增生有关。
一般建议术后3~6个月待瘢痕软化后再逐渐恢复性生活。
恢复过程
疼痛、手术部位恢复情况
处女膜修复术后多数不会有明显的疼痛,个别对疼痛敏感者可在术后2~5天口服布洛芬缓释胶囊、
洛索洛芬钠片等镇痛药物缓解症状。
何时拆线
术后需遵专科医嘱定期门诊复查,检查手术部位是否感染、出血,同时评估伤口愈合情况。
术后第4周一般切口已基本愈合,期间不影响日常生活。
此时门诊复查若缝线仍未完全吸收,可予以拆除。
后续治疗
处女膜修复术后一般无相关的后续治疗,恢复过程中需注意。
第1周:少量阴道出血属于正常,若出血量大于月经量则需就诊检查;术后应避免腹压过大的情况,因此要求必要时口服大便软化剂2~5天;避免剧烈运动,这个手术后期间可口服抗生素预防感染。
第2~3周:缝线未吸收前可能出现淡黄色阴道分泌物,属于正常现象,无需担心。
第4周:切口一般已愈合,但仍需复查评估切口愈合情况。
日常生活
术后1个月禁忌盆浴,出院后需严格消毒外阴。
禁止使用水压较强的坐便器清洗。
禁忌剧烈运动2周,禁忌泡澡3~4周,建议术后休息4周。
术后避免穿紧身内裤、丁字裤等,以免影响切口愈合。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。