人的身体直接接触电源时,电流穿过身体,可引起触电,又称电击伤。 通过周围环境及伤者表现可以进行快速识别。
触电识别
触摸过电源插孔、漏电电器,或抓咬电线的断端,或附近区域有高压电线脱落,或雨天在树下避雨遭雷击。
轻者意识清楚,出现短暂的脸色苍白、全身无力、精神呆滞或恐惧,呼吸急促等。
重者出现呼吸浅快、心跳加速、间歇或持续性抽搐发作,迅速发生昏迷,呼吸停止、心跳停止。
如发现现场伤者失去意识,应立即拨打120急救电话。现场有两人以上时,可指定一人拨打急救电话。
120调度员可指导报警者急救,不要主动挂断电话,并保持呼叫电话不被占线。
如有可能,可听从120调度员指导对患者进行
生命体征判断。若患者无意识、呼吸心跳暂停,可在指导下进行
心肺复苏。
观察周围有无危险情况,在确保自身安全前提下进行救治。
脱离电源
切断电源,戴绝缘手套,鞋踩在干燥的木板或其他绝缘物体上关闭电闸或拔掉插销。
如果看到伤者身上有电线,可用干燥的绝缘物体(长木棍、厚衣服、橡胶等)将电线挑开,使其远离。
当伤者位于高位时,需采取措施预防伤者在脱离电源后坠地摔伤。
未切断电源之前,抢救者禁止用手直接去拉伤者。
如果伤者接触的是高压电,或是在水中或雨天发生
触电,施救时应尽量远离该区域,保持一定距离(室内4米、室外6米以上)。
意识、呼吸、心跳判断
解开伤者衣扣,检查呼吸、心跳情况。
意识判断:用力拍打伤者双肩,在耳旁呼唤询问,观察伤者是否有反应。
呼吸判断:手指在伤者鼻前感受是否有气流,用眼睛平视伤者的胸腹部是否有起伏变化。
心跳判断:示指与中指并拢置于伤者气管旁开两指的凹陷处,用指腹感受是否有搏动。
呼吸心跳异常者处理
发现伤者呼吸已经停止但心脏跳动仍存在,可将伤者就地平卧,解松衣扣,清除口鼻腔分泌物,捏住鼻孔,立即进行口对口
人工呼吸。
对呼吸心搏骤停者应立即进行胸外按压和人工呼吸(30∶2 的比例)进行
心肺复苏施救。
胸外按压与人工呼吸要坚持到专业急救人员到来,且不可轻易放弃。
如现场有自动体外除颤器(AED),及时予以心脏电除颤。在伤者转运过程中,要继续做心肺复苏。
开放气道
急救动作:伤者仰卧,施救者一手抬起病人颈部,另一手向下下压伤者前额,使其头后仰,气道开放。
注意事项:开放气道时要清理口腔、
鼻腔异物或分泌物、假牙等。
人工呼吸
急救动作:一手抬起伤者下颌,另一手捏紧其鼻孔,正常吸气后口对口密闭最大限度吹气,至伤者胸廓稍隆起,然后施救者嘴离开,并松开捏鼻的手指。
若伤者为婴幼儿,施救者可用口包含患儿口鼻的方法进行吹气,看到胸廓有起伏即可,呼气量大致为成年人正常呼吸的1/3~1/2。
如果现场有辅助人工呼吸装置也可以使用。
成人胸外按压
准备动作:将伤者仰卧放置在较硬的地面上,或身下放一硬板,施救者跪在伤者胸部旁。
按压位置:胸骨中下段,两乳头连线与身体正中线交点。
按压姿势
左手的掌根部放在按压区,右手重叠在左手背上,两手手指交叉并翘起离开胸壁。
双肩正对人胸骨上方,两肩、臂、肘垂直向下按压,平稳地、有规律地进行。
垂直向下按压每次抬起时,掌根不要离开胸壁,保持已选择好的按压位置不变。
按压深度:胸部按压时深度至少为5厘米,最好不要超过6厘米,并使胸廓完全回弹,尽量减少胸外按压过程中断。
按压频率:每分钟100~120次。
婴幼儿胸外按压
按压位置:婴幼儿按压位置为双乳连线与胸骨垂直交叉点下方1横指。
按压姿势:1岁以上幼儿为一手手掌下压;1岁以内婴儿为环抱法,双拇指重叠下压或一手示指、中指并拢下压。
按压深度:≥1/3胸部前后径,约5厘米。
按压频率:每分钟100~120次。
局部烧伤处理
敞开或脱掉伤处衣物,查看伤者局部烧伤程度,用清洁的凉水长时间冲洗烧伤部位,降低温度、减轻疼痛。
焦痂不宜作处理,可用无菌纱布或干净干燥的布包扎保护伤口,等待急救人员或去医院紧急处理。
包扎时尽量用干净棉布,不建议用毛巾或毛毯,避免细小纤维落入伤口。
施救注意事项
在施救时应避免徒手或光脚,不要赤手触碰裸露的电线。
发生电击或
触电后,无论伤者症状如何,都应去医院就诊,不能存侥幸心理。
施救者不得采用金属和其他潮湿的物品作为救护工具。
夜间发生触电事故时,需要考虑切断电源后的临时照明问题。
及时心肺复苏意义
对于呼吸心跳停止的伤者,及时
心肺复苏是决定伤者能否存活的重要处理措施。
对触电伤者,尽管呼吸、心搏停止较长时间,应尽最大努力积极抢救,要有超长心肺复苏概念。
由于触电后电流的强刺激作用,伤者常出现“假死”现象,脉搏和呼吸处于极微弱状态,经积极抢救而复苏成功的病例并不少见。
日常防护
定期检查室内电源,有老化或破损时,及时修复避免电线漏电。
将电源放置在远离儿童能触摸到的地方,或把插座保护起来,避免儿童直接接触。
避免儿童撕咬电线,或将尖锐的金属物品插入到插座、家用电器、电动玩具等。
注意安全使用小家电,小家电特别容易在浴缸或游泳池中引起
触电风险。
室内电线不要与其他金属导体接触,不要在电线上晾衣物、挂物品。
接触电线前,将总电闸关闭;不用湿手扳开关、换灯泡,插、拔插头。
专业人员带电操作时,注意与地绝缘,并使用测电笔判断接触处是否与火线连通,尽可能单手操作。
远离高压电线,教育孩童不在高压电区域玩耍。
高压电区域出现电线滑落,不确认是否断电,可原地不动或单脚跳离,避免形成跨步电压。
雷雨天防护
尽量留在室内,并关好门窗;尽量不用或少用电话、手机或收音机,不宜使用防雷措施不足的电视、音响等电器。
不要接触户外天线、金属自来水管、暖气管道、铁丝网、金属门窗、建筑物外墙等。
室外人员躲入建筑物内,不要靠近高大电线杆、大树、烟囱等物体,不接触户外天线、自来水管、铁丝网等金属。
在山区突遇强雷雨,不要在空旷地带、孤树、山顶、山洞口、大石下或悬岩下躲避雷雨,可在山洞里面避雨。
如正在驾车,应留在车内,车壳是金属的有屏蔽作用。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。