在正常情况下，雄激素与其受体结合，形成复合物进入胞核，激活基因转录从而参与细胞生长、分化和存活等过程。然而，前列腺癌的细胞则高度依赖雄激素刺激，雄激素通过与受体结合促进细胞增殖，推动前列腺癌的发展。因此，阻断雄激素与受体结合是一种常用的治疗前列腺癌的策略。
尼鲁米特作为一种非类固醇抗雄激素药物，其分子结构与睾酮和二氢睾酮类似，具有相似的空间构型，可以与雄激素受体结合。尼鲁米特通过竞争性结合于受体而占据结合位点，阻止睾酮和二氢睾酮进入并与受体结合，从而降低了受体的活性，减弱了雄激素信号传导的强度。另外，尼鲁米特也能够抑制睾酮和二氢睾酮的合成。在前列腺癌细胞中，雄激素的合成主要依赖于睾酮的转化，并且抑制这一过程可以使得雄激素的水平下降。尼鲁米特通过抑制睾酮合成中的3β-羟类固醇脱氢酶、17α-羟类固醇脱氢酶和17β-羟类固醇脱氢酶等关键酶的活性，降低了雄激素在前列腺癌细胞中的合成水平。
总体来说，尼鲁米特的作用机理主要包括两个方面。首先，其在竞争性地结合于雄激素受体，阻止睾酮和二氢睾酮与受体结合，从而减弱了雄激素的信号传导。这样一来，前列腺癌细胞中的细胞生长和分化等雄激素依赖的过程就会受到抑制。其次，尼鲁米特还能够通过抑制雄激素的合成，降低雄激素的水平，进一步减弱了对前列腺癌细胞的刺激作用。
尼鲁米特在前列腺癌的治疗中具有一定的疗效，并被广泛应用于临床实践。然而，值得注意的是，尼鲁米特也存在一定的副作用，包括肝毒性、呼吸困难、心律不齐等。因此，在应用尼鲁米特治疗前列腺癌时，临床医生需要综合考虑患者的身体状况、治疗反应以及副作用等因素，以制定最合适的治疗方案。
综上所述，尼鲁米特通过竞争性地结合于雄激素受体以及抑制雄激素的合成，达到抑制前列腺癌细胞生长和繁殖的效果。虽然存在一定的副作用，但尼鲁米特仍然是一种有效的治疗前列腺癌的药物，为患者提供了一种新的治疗选择。
