帕金森氏症(Parkinson's disease,PD)是一种慢性、进行性神经系统疾病,主要表现为肌肉僵硬、震颤、运动迟缓等症状。左旋多巴(levodopa,L-dopa)是PD患者治疗的首选药物,其可以转化为多巴胺(dopamine)并增强多巴胺的神经递质效应。然而,长期使用左旋多巴容易出现副作用、波动和无效等问题,影响患者的生活质量。因此,开发新型左旋多巴制剂以改善现有治疗的局限性,成为PD领域的热点课题。
左旋多巴吸入粉(Inbrija)是一种最新的左旋多巴制剂,2018年由Acorda Therapeutics公司获得FDA批准上市。它的特点是快速、便捷、方便患者掌握,被认为是一个有前途的替代品。
左旋多巴吸入粉的作用机制是通过口咽肌胶囊,将左旋多巴粉末送入肺部,快速吸收进入血液循环系统,从而发挥药物效应。相对于口服制剂,左旋多巴吸入粉可以绕过胃肠道吸收和代谢,避免了口服制剂的首过代谢和变异性吸收,更快地进入脑部作用。此外,左旋多巴吸入粉所采用的剂量也相对较小,减少了肝肾等器官的损害。
左旋多巴吸入粉的研究已经进行了多项临床试验,结论显示其在缓解PD症状方面比传统口服制剂更为有效。一项III期试验显示,患者使用左旋多巴吸入粉后,在30分钟内就能显著减轻急性运动障碍的症状,并且对无效的口服制剂具有一定的改善作用。另外,一系列研究表明,左旋多巴吸入粉可以降低制剂波动的风险,减少运动困难的发生,使患者的运动表现更平稳、更连贯,从而可以获得更好的生活质量。
此外,值得一提的是,左旋多巴吸入粉的副作用较其它剂型更少,主要的不良反应是咳嗽和口咽痛,而且呈现轻微程度,大多数病人都能够良好的耐受。
总体而言,左旋多巴吸入粉具有使用便捷、作用迅速、改善药物波动和减少副作用等优点,并可以作为左旋多巴治疗PD的新选择。但它并不能完全替代传统的口服制剂,在使用前需要患者和医生认真评估,选择最适合个体特征和症状的治疗方案。
左旋多巴吸入粉(Inbrija):改善帕金森氏症状的新选择
2023-06-09 14:39:01
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