普乐沙福用药指南：适应症、剂量及注意事项,普乐沙福(Plerixafor)用于治疗患有多发性骨髓瘤或非霍奇金淋巴瘤的成人。普乐沙福(Plerixafor)的注意事项包括：1.可能会引起胃肠道反应，如腹泻、恶心或呕吐。2.使用前应检查血细胞计数，尤其是白细胞计数。3.应监测肝功能，因为可能影响肝酶水平。4.可能会引起注射部位反应，如疼痛或肿胀。5.对有心脏病史的患者来说，需在医生指导下慎重使用。6.在使用期间，可能需要避免与某些其他药物同时使用，以防药物相互作用。

普乐沙福（Plerixafor，商品名常见为 Mozobil）是一种造血干细胞动员药，常与粒细胞集落刺激因子（G-CSF）合用，帮助造血干细胞从骨髓进入外周血，以便采集并用于自体造血干细胞移植。它不是治疗多发性骨髓瘤或淋巴瘤的抗肿瘤药，不能替代化疗、靶向治疗或移植方案。

普乐沙福适用于哪些患者？

普乐沙福主要用于多发性骨髓瘤和非霍奇金淋巴瘤患者，在G-CSF动员后预计干细胞采集量不足时，协助动员造血干细胞。是否使用，通常由血液科或移植团队结合既往治疗、血常规、外周血CD34⁺细胞计数及移植计划决定。具体适应症和获批范围可能因地区及产品说明书不同而有所差异，应以当地说明书和医生判断为准。

普乐沙福怎么用？常用剂量是多少？

普乐沙福为皮下注射，通常在开始采集前约6至11小时给药。成人常用剂量为 0.24 mg/kg，每日一次，按实际体重计算；每日最大剂量一般不超过40 mg。通常在连续使用G-CSF约4天后开始使用普乐沙福，并继续按医嘱使用G-CSF及进行单采。必要时可每日给药，最多连续4天；用药天数和采集安排由移植团队根据采集结果调整。

肾功能不全患者需要调整剂量。肌酐清除率（CrCl）≤50 mL/min时，常用剂量调整为 0.16 mg/kg，每日一次，每日最大剂量一般不超过27 mg。肾功能严重受损或正在透析者，应由医生根据说明书和临床情况制定方案，不可自行按常规剂量注射。

用药期间要注意什么？

普乐沙福应在具备干细胞采集和移植支持条件的医疗机构使用。治疗前后，医护人员会监测血常规、白细胞及血小板，并结合外周血CD34⁺细胞计数判断采集时机。若出现发热、皮疹、面部或喉部肿胀、呼吸困难、头晕等过敏反应，应立即告知医护人员。

常见不良反应包括腹泻、恶心、注射部位反应、疲乏、头痛、关节或骨骼疼痛。少数患者可能出现白细胞升高或血小板减少。普乐沙福与G-CSF合用期间还需留意脾脏增大或脾破裂风险；如出现左上腹或左肩持续疼痛，应及时就医。药物可能动员肿瘤细胞进入外周血，采集细胞的评估和后续处理应由移植团队负责。

孕妇或可能怀孕者应在用药前告知医生；哺乳期、既往有严重过敏史或脾脏疾病者，也应提前说明。不要自行补打、漏打后加量，若错过注射或出现不适，应联系治疗团队。用药剂量、采集日期及后续移植安排均需遵循医生制定的方案。