其次，患有心脏病、特别是心肌病的患者需要谨慎使用柔必净。柔必净有一定的心脏毒性，可能导致心脏功能障碍。如果患者有心脏病史、心脏症状或使用其他心脏毒性药物，应在使用柔必净前告知医生，以便医生能根据患者的具体情况来决定是否使用柔必净。
对于患有严重肝脏病的患者也是禁用柔必净的。柔必净主要在肝脏代谢，如果肝脏功能受损，药物代谢能力会下降，导致药物在体内积聚，增加毒性。肝功能异常的患者应定期检查肝功能指标，并在医生指导下使用柔必净。孕妇和哺乳期妇女也要避免使用柔必净，因为它可以穿过胎盘屏障和进入母乳中，对胚胎和婴儿造成未知的风险。如果处于怀孕期或哺乳期的妇女需要接受治疗，应在咨询医生后，斟酌风险和益处，寻找其他安全的治疗选择。
最后，柔必净会降低患者的免疫力，增加感染的风险。因此，在接受治疗期间，患者应避免与感染疾病的人接触，保持良好的个人卫生习惯，避免受伤和感染等。
总之，虽然柔必净是一种重要的抗肿瘤药物，但在使用前需要注意柔必净的药物禁忌。过敏史、心脏病、肝脏疾病、孕妇和哺乳期妇女等患者需谨慎使用或避免使用柔必净。患者在接受治疗期间应密切关注自己的身体状况，并随时向医生报告任何不适的症状和反应。只有在医生的指导下合理使用柔必净，才能更好地发挥其治疗作用，同时最大限度地减少潜在的副作用和风险。
