甲氨蝶呤(Methotrexate)的用法用量及剂量修改,Methotrexate(Methotrexate)的推荐剂量为:口服成人一次5-10mg,1日1次,1周1-2次,一疗程安全量为50-100mg。
甲氨蝶呤(Methotrexate)是一种广泛应用于多种恶性肿瘤及自体免疫疾病的抗代谢药物。它通过干扰DNA合成,抑制细胞增殖,从而对癌细胞起到抑制作用。在临床上,甲氨蝶呤常用于治疗白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、头颈部癌、肺癌、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌等多种肿瘤以及银屑病等疾病。本文将对该药物的用法用量及剂量修改进行详细介绍。
1. 适应症与用法
甲氨蝶呤的适应症包括但不限于急性淋巴细胞白血病、非霍奇金淋巴瘤、多发性骨髓瘤及多种实体瘤(如乳腺癌、卵巢癌等)。对于小剂量应用,常用于自体免疫疾病,如银屑病、类风湿性关节炎等;大剂量则多用于肿瘤的治疗。具体用法通常采用静脉注射、口服或肌肉注射,根据疾病的不同而有所变化。
2. 剂量推荐
甲氨蝶呤的剂量通常取决于患者的具体情况及所需治疗的疾病类型。在肿瘤治疗中,常规的开始剂量为15-30 mg/m²,具体可依据医生的判断进行调整。在治疗自体免疫性疾病时,初始剂量通常更低,通常为7.5-15 mg/周。为了尽量减少不良反应,一般建议逐步提高剂量,直到达到理想的临床效果。
3. 剂量调整
在使用甲氨蝶呤过程中,医生会根据患者的耐受性、血常规结果、肝功能和肾功能等进行剂量的调整。例如,若患者发生严重的骨髓抑制、肝功能异常或肾功能不全时,应及时减少剂量或暂停用药。此外,如患者在接受大剂量疗法后出现急性毒性反应,应及时调整剂量或更换治疗方案。
4. 注意事项
使用甲氨蝶呤时需密切监测患者的血象、肝肾功能以及其他可能受到影响的生化指标,以预防和及时处理不良反应。同时,患者在治疗期间应避免接触传染源,因免疫功能可能受到抑制。必须在专业医生的指导下进行甲氨蝶呤的使用,以确保安全与疗效的最大化。
总的来说,甲氨蝶呤在治疗恶性肿瘤及多种自体免疫疾病中发挥了重要作用。其剂量的选用与调整需要根据患者的个人情况及治疗反应进行灵活处理,以达到最佳的治疗效果。