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塞尔帕替尼(Selpercatinib)的适应症、用药注意事项及禁忌

2025-04-01 12:02:15

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塞尔帕替尼(Selpercatinib)的适应症、用药注意事项及禁忌,塞尔帕替尼(Selpercatinib)适用于1.RET融合阳性非小细胞肺癌(NSCLC)。2.RET突变阳性甲状腺髓样癌(MTC)。3.RET融合阳性甲状腺癌。塞尔帕替尼(Selpercatinib)的注意事项:1.肝毒性:开始前监测ALT和AST,前三个月每两周监测一次,后每月监测一次。2.高血压:失控高血压患者不宜使用。3.QT间期延长:监测有明显QTc延长风险的患者,在治疗期间评估QT间期、电解质和TSH。4.伤口愈合受损风险:大手术前至少7天不用,大手术后至少2周内,伤口愈合前不给药。5.胚胎-胎儿毒性:可能引起致命伤害,对女性胎儿有潜在生育风险,建议采取有效的避孕措施。

塞尔帕替尼的适应症

1. 肺癌塞尔帕替尼被批准用于治疗具有RET基因重排的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者。RET基因突变在肺癌中很常见,且与肿瘤的生长和扩散密切相关。塞尔帕替尼的使用可以抑制肿瘤的生长,并提高患者的生存期和生活质量。

2. 甲状腺癌塞尔帕替尼也适用于甲状腺癌患者,特别是那些携带有RET基因重排的不可手术或已转移的甲状腺乳头状癌(PTC)或甲状腺髓样癌(MTC)。这些突变会导致甲状腺癌细胞过度增殖和扩散,而塞尔帕替尼则能够有效抑制这一过程,减缓疾病的进展。

用药注意事项

1. 妊娠:塞尔帕替尼在妊娠期间可能对胎儿造成损害,因此孕妇应避免使用该药物。在开始使用塞尔帕替尼之前,妇女应该进行孕前咨询,并采取有效的避孕措施。在治疗期间和最后一次剂量后,妇女应继续采取避孕措施,以避免意外怀孕。

2. 副作用:使用塞尔帕替尼可能出现一些副作用,包括恶心、呕吐、腹泻、疲劳、血压升高等。患者在用药期间应密切关注自身状况,及时向医生报告任何不适。医生会根据患者的具体情况做出相应的调整,以确保治疗的效果和安全性。

禁忌

1. 过敏反应:对塞尔帕替尼过敏的患者禁止使用该药物。过敏反应可能包括皮疹、荨麻疹、呼吸急促、面部和喉部肿胀等。如果出现任何过敏症状,应立即停止使用药物并就医。

2. 严重肝病:患有严重肝病的患者,尤其是肝功能受损严重的患者,不适合使用塞尔帕替尼。因为药物在肝脏中代谢,患者可能无法有效清除药物,进而引发严重的副作用。

总结

塞尔帕替尼作为一种针对特定癌症突变的口服靶向药物,在肺癌和甲状腺癌的治疗中发挥着重要的作用。患者在使用塞尔帕替尼时需要密切遵循医生的指导,特别是在妊娠期间需要采取合适的避孕措施。同时,注意观察和及时报告任何不良反应,以确保治疗的效果和安全性。患有过敏反应或严重肝病的患者应避免使用塞尔帕替尼,以减少潜在的危险。

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