达格列净（Dapagliflozin）和卡格列净（Canagliflozin）是用于改善血糖控制的药物，主要用于2型糖尿病患者。尽管它们属于同一类药物（SGLT2抑制剂），但它们并不是完全相同的药物。接下来，我们将就这两种药物进行比较，并回答达格列净和卡格列净是否是一样的药物。

1. 达格列净和卡格列净的作用机制不同

达格列净和卡格列净虽然属于同一药物类别，但它们的作用机制有所不同。

达格列净通过抑制肾小管中的钠-葡萄糖共转运体2（SGLT2）而起作用。通过这种机制，达格列净可以减少肾小管对葡萄糖的重吸收，促使大量葡萄糖通过尿液排出体外，降低血糖水平。

卡格列净也是通过抑制肾小管中的SGLT2起作用的。但与达格列净不同的是，卡格列净还可以抑制SGLT1，这是一种存在于肠道上皮细胞中的另一种葡萄糖转运体。因此，卡格列净不仅可以减少肾小管中葡萄糖的重吸收，还可以减少肠道对葡萄糖的吸收。

2. 达格列净和卡格列净的药效和副作用可能不同

由于达格列净和卡格列净作用机制的差异，它们可能在药效和副作用方面有所不同。

药效：达格列净和卡格列净都可以改善2型糖尿病成人患者的血糖控制，但具体的药效可能因个体差异而有所不同。在使用这些药物时，医生会根据患者的具体情况选择合适的药物。

副作用：达格列净和卡格列净的常见副作用包括尿路感染、血糖下降、尿糖增加等。此外，卡格列净还可能有与肾脏相关的副作用，例如肾功能不全或急性肾损伤。因此，在使用这些药物时，患者应密切关注任何不寻常的副作用，并及时咨询医生。

3. 选择达格列净还是卡格列净需要医生的建议

由于达格列净和卡格列净在作用机制、药效和副作用方面可能存在差异，患者在选择使用哪种药物时应咨询医生的建议。

医生会根据患者的具体情况（如糖尿病控制程度、其他疾病或药物的使用情况等）进行综合评估，并为患者制定个性化的治疗方案。因此，患者在开始或更换药物治疗时，应咨询医生，遵循医生的建议使用适合自己的药物。

尽管达格列净和卡格列净属于同一类药物（SGLT2抑制剂），但它们的作用机制、药效和副作用略有不同。因此，达格列净和卡格列净并不是一样的药物。在选择使用这些药物时，应征求医生的建议，根据个体情况选择适合自己的药物，以提高疗效并减少潜在的副作用。