当患者服用奥利司他胶囊时,胶囊会在胃中迅速溶解,释放出固体奥利司他颗粒。随着胃中酸性环境的存在,奥利司他开始溶解。胃酸将奥利司他分解成酰硫脲衍生物,这个过程主要发生在胃里。

奥利司他在小肠内的作用机制是通过抑制脂肪酶的活性。脂肪酶是一种酶,能够将脂肪分解成小分子的脂肪酸和甘油。奥利司他会结合到胃肠道脂肪酶上,阻止其酶活性。
由于奥利司他的存在,不能被脂肪酶分解而无法吸收的脂肪会通过排泄物的方式排出体外。一般来说,约有30%的脂肪不被吸收,而是随着粪便一同排出。
需要注意的是,奥利司他只对脂肪酶起作用,而对其他酶没有影响。因此,奥利司他对碳水化合物、蛋白质和其他营养物质的吸收没有显著影响。此外,奥利司他只对消化道中的脂肪酶有效,对胰岛素、胃蛋白酶等其他酶无影响。
虽然奥利司他是通过抑制脂肪酶的活性来减少体重,但它的作用并不是永久性的。一旦停止服用奥利司他,酶活性将会恢复正常,脂肪也将能够正常被分解和吸收。
总的来说,奥利司他通过抑制脂肪酶的活性,使脂肪无法被分解和吸收。它的溶解过程主要发生在酸性环境下,特别是在胃中。尽管奥利司他在治疗肥胖症方面表现出了良好的疗效,但患者在服用时仍需要遵循医生的指导,并了解药物的使用方法和注意事项。